受理日期：
注册号：
个体工商户开业登记申请表
经营者姓名
网址： 咨询电话：
申请日期 年 月 日
广州市工商行政管理局制
一、经营者基本状况（申请人填写）
姓 名
性 别
相
片
出生日期
电 话
籍 贯
邮政
编码
住 址
身
份
证
件
□香港
□澳门
证件名称
证件号码
签发日期
证件有效期
永久性居民身份证
年 月 日
至 年 月 日
□通行证（回乡证）
□特区护照
年 月 日
至 年 月 日
身份核证文件
核（公）证
机构（人）
文件编号
经营者签字：
年 月 日
申请人（被委托人）签字： &n bsp;
联系电话： 年 月 日
身份证件及核证文件另附。
二、申请登记项目（申请人填写）
字号名称
从业人员数
人
其
中
家庭成员
人
帮手学徒
人
经营地址
广东省 市 &nb sp;
组成形式
个人经营。
经营范围
经营方式
零售（不含特许经营）。
资金数额
总 额
其
中
流动资金 元人民币
元人民币
固定资金 元人民币
主 要
工具、设备
经 营
场 地
（面积不超过
300m2）
面积（m2）
经营场地产权归属
注：①经营范围仅限于商业(不包括烟草)：其中，图书、报纸、杂志、药品、农药、农膜、化肥、粮食、植物油、食糖、棉花、成品油等12类商品的零售业务，按我国对世贸组织成员的承诺执行。②经营方式仅限于零售，不包括特许经营。
三、核发《个体工商户营业执照》及归档情况
执照注册号
核准日期
年 月 日
执照副本数
份
执照编号
正 本
副 本
缴纳登记费
元
缴纳副本费
元
领执照人
签 字
发执照人
签 字
电 话
日 期
年 月 日
备 注
归
档
情
况
字号名称
经营者姓名
经营者身份
□香港永久性居民
□澳门永久性居民
经营地址
广州市______________________区________________面积( ㎡)
组成形式
个人经营
营业期限
自 年 月 日至 年 月 日
经营范围
经营方式
零售(不含特许经营)
行业门类
行业代码
(工商行政
管理所)
审查意见
签字： 年 月 日
区(市)级
工商行政
管理局
审核意见
承办人
意 见
签字： 年 月 日
审核
意见
签字： 年 月 日
粤公网安备 44010602002223号