撤回上诉状

　　申请人：

　　申请人因与 交通事故一案，不服不服 人民法院 年 月 日( ) 字第 号民事判决书(裁定书)，于 年 月 日向贵院提起上诉，现因 ，特此申请撤回上诉，请予核准。

　　原在提起上诉时所附送的证据材料共 件，请予民还。

　　此 致

　　人民法院

　　上诉人：

　　年 月 日