法院刑事附带民事调解书(一审自诉案件用)

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      法院刑事附带民事调解书(一审自诉案件用)

      ( )___刑初字第___号

      自诉人暨附带民事诉讼原告人_______________(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等)。

      被告人________________________(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等)。

      自诉人______以被告人______犯_______罪,并造成经济损失为由,于____年____月____日向本院提起控诉。本院受理后,依法实行独任审判(或者组成合议庭),公开(或者不公开)开庭进行了审理。

      经审理查明,_________________(概述经法庭审理查明的事实),双方当事人______________(写明对认定的事实没有异议或者基本上没有意见的情况)。

      在本院主持调解下,__________________(概述被告人认错,愿意承担民事赔偿责任和双方互相谅解的情况)。双方当事人自愿达成如下协议:

      一、被告人____向自诉人____赔礼道歉;

      二、自诉人____自愿放弃对被告人___的指控;

      三、被告人____赔偿自诉人____,____________________(写明赔偿数额、支付方式和给付期限)。

      上述协议不违反有关法律规定,本院予以确认。

      本调解书经双方当事人签收后即具有法律效力。

      审判员_____________

      (院印)_____________

      ____年____月_____日

      本件与原本核对无异

      书记员_____________

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