( ) 字第 号
收养人: ,男(女), 年 月 日出生,现住________________________
被收养人: ,男(女), 年 月 日出生,现住_____________________
关系人: ,男(女), 年 月 日出生,现住______________________
[送养人: ,女(男), 年 月 日出生,现住______________________
兹证明收养人 与被收养人的生父(母_______、 商定,(并征得被收养人 的同意,)由 收养_______为养子(女)。其收养关系自 年 月 日依法登记之日起成立。 为 的养父(母)。( 改名为________。)
被
收
养
人
照
片
中华人民共和国 省 市公证处
公证员 (签名)
年 月 日
附:
> 1、本格式适用于继父或继母收养继子女的情况
2、关系人系指收养人的配偶及被收养人的生父或生母
2019
09/23
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