人民法院监视居住决定书(刑事案件用)

法院刑事诉讼文书样式49－1 　　　　　　　　　　　　　　　　　人民法院 　　　　　　　　　　　　　　监视居住决定书(审批联) 　　　　　　　　　　　　　　　　（刑事案件用） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　　　)　刑　字第　　号 ┌─────────────────────────────────┐ │案 由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├─┬────┬───┬────┬──┬─────┬────────┤ │被│姓　名　│　　　│性　别　│　　│出生年月日│　　年　月　日　│ │告├────┼──┬┴───┬┴──┴─────┴────────┤ │人│文化程度│　　│工作单位│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　├────┼──┴────┴──────────────────┤ │　│住址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─┴────┼───────────┬────────┬─────┤ │执行机关　　│　　　　　　　　　　　│　监视居住期限　│个月　　　│ ├─┬────┴───────────┴────────┴─────┤ │监│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │视│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │居│　　　　　　　　　　　　　　经办人 　　　　　　　　　　　　 │ │住│　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　│ │原│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │因│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─┼───────────────────────────────┤ │领│　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 │ │导│　　　　　　　　　　　　　　批准人　　　　　　　　　　　　　 │ │审│　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　 │ │批│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └─┴───────────────────────────────┘ 　　本联存卷 法院刑事诉讼文书样式49－2 　　　　　　　　　　　　　　　　人民法院 　　　　　　　　　　　　　　　监视居住决定书 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　　　)　刑　字第　　号 　　根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条第一款的规定，决定对本院正在审理的　　　　　一案的被告人　　　　　　采取监视居住的强制措施。监视居住的期限为　　个月。在监视居住期间，被告人应当遵守以下规定： 　　(一)未经执行机关批准不得离开住处，无固定住处的，未经批准不得离开指定的居所； 　　(二)未经执行机关批准不得会见他人； 　　(三)在传讯的时候及时到案； 　　(四)不得以任何形式干扰证人作证； 　　(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。 　　本决定由　　　　　　公安局执行。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(院印) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 被告人宣布的时间： 　　　　年　　月　　日　　时 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　被告人签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　样式49的说明 　　一、本样式根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十七条第一款的规定制订，供各级人民法院在审理刑事案件中，对被告人采取监视居住强制措施时使用。 　　二、本决定应当向被监视居住的被告人宣布，并由被告人在决定书上签名。 　　三、本样式为填充式。决定书正本一式三份，一份向被告人宣布并签名后存卷；一份交给被告人收执；另一份连同监视居住执行通知书，送达负责执行的公安机关。