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场所或活动名称
地点
拟定使用、开业或举办日期
占地面积
建筑面积
所在建筑总高度
m
所占层数
所在层数
建筑结构
耐火等级
座位（人）或摊位数
安全出口数量
楼梯形式
防火分区数量
是否经过消防审核
是否通过消防验收
消防设施：
□ 室外消火栓
□ 室内消火栓：有消防泵 □ 无消防泵 □
□ 自动喷水灭火系统：湿式□ 预作用 □ 水幕 □
□ 火灾自动报警系统：区域□ 集中 □ 控制中心 □
□ 气体灭火系统：二氧化碳□ 卤代烷□ 其它气体 □
□ 楼梯间正压送风系统
□ 自动排烟系统
□ 灭火器数量 □□□□
□ 防火门数量 □□□□
□ 防火卷帘数量 □□□□
□ 疏散指示标志数量 □□□
□
□ 应急广播
□ 应急照明
□ 消防电梯
□ 消防控制室
□ 其它设施
防火安全责任人姓名
职务
电话
灭火、疏散预案
有 无
消防安全管理制度
有 无
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消防安全
2020-09-27 -
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