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2019-09-26
申请回避审批表（此处印制公安机关名称）
公（ ）行回字［ ］第 号
（此处加盖公安机关公章）
申请回避人< xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
姓名
性别
出生日期
现住址
工作单位
联系电话
被申请回避人
姓名
性别
工作单位
职务
申请回避理由
办案单位意见
承办： 年 月 日
公安机关审批意见
负责人： 年 月 日
2019
09/26
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