业主委员会成立备案表

业主委员会成立备案表

　　业主委员会名称

　　备　案　日　期

　　备　案　证　号

　　上海市房屋土地资源管理局印制

　　填表须知

　　一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。

　　二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。

　　三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。

　　四、本表中的"业权性质"填写为法人或自然人；"物业类型"填写为公寓（售后公房）、公寓（商品住宅）、花园住宅、商住楼、办公楼、商业用房、厂房、其他用房。

　　业主委员会基本情况

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　　│业主委员会│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　 名称　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│ 主任姓名 │　　　　　　　　　　　│业权性│　　　　　　　│　业主委员会委员　 │　　名│

　　├─────┼───────────┤　质　├───────┤　　　　　　　　　　│　　　│

　　│副主任姓名│　　　　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　│

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　　│业主委员会│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　 地址　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│房屋出售单│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　 物业类型　　　 │　　　　　　　　　　│

　　│　　位　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│

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　　│物业管理单│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│物│房屋座落：　　　　　　　　　　　　　　│　　　 所属街道　　　 │　　　　　　　　　　│

　　│业├───────────────────┴───────────┴──────────┤

　　│管│四至范围：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│理├───────┬───┬───────────┬───────────┬──┬───┤

　　│区│总建筑面积：　│出售　│总套数：　　套　　　　│出售率　　　　　　　 %│业主│出售　│

　　│域│　　　　　　㎡│率　 %│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│户数│日期　│　　│　├───────┤　　　 ├───────────┤　　　　　　　　　　　│　　│　　　│

　　│　│出售面积：　　│　　　│出售套数：　套　　　　│　　　　　　　　　　　│　　│　　　│

　　│　│　　　　　　㎡│　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　│　　　│

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　　│参加大会应到人数　　　名（名册另附）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│实到人数　　　　 名（名册另附）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│选举结果：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│会议作出决定：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│1、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　│

　　│2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

　　│4、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　 业主委员会委员情况表　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　 姓名　 │ 性别 │ 出生年月 │　职务　│　工作单位及职务　│　政治面貌　│ 联系电话 │

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　　│备注：上述委员另附本人房地产权证复印件一份。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　备案人　│本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。　　　　　　　　　　　　│

　　│　说 明　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│提交人（签字）：　　　　　　　　 　业主委员会主任（签字）：　　　　　 │

　　│　　　　　│　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　　　　 　　　　　年　　月　 日　 │

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　　│街道办事处│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　 意见　 │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│承办人：　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│负责人：　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　 年 月　日　│　　　　　　　　　　 年　 月　　日　│

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　　│备案机关意│　　　　　　　　　　　　　　 受 理意 见　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　 见　 ├────────────────┬──────────────────┤

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│承办人：　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│负责人：　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　│　　　　　　　　　 年　 月　 日 │　　　　　　　　　　　 年　 月　 日 │

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　　│发放备案证│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│日期　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日│

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　　│备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　│

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