汽车货运事故记录
作者: lawtime来源:法律快车整合
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2019-09-27
汽车货运事故记录 ┌────┬───┐ │运单号码│ │ ├────┼───┤ │记录编号│ │ └────┴───┘┌────┬───┬─────┬────────────┬───┬──────────┐ │托运人 │ │地址 │ │电话 │ │ ├────┼───┼─────┼────────────┼───┼──────────┤ │收货人 │ │地址 │ │电话 │ │ ├────┼───┼─────┼────────────┼───┼──────────┤ │车辆单位│ │地址 │ │电话 │ │ ├────┼───┴───┬─┴─┬─────┬────┴─┬─┴──┬───────┤ │车 号 │ 驾驶员 │ │ 起运日期 │ 年 月 日│到达日期│ 年 月 日 │ ├────┼───┬───┴───┴─┬───┴──────┼────┼───────┤ │出事地点│ │出事时间 │ 年 月 日时 │记录时间│ 年 月 日时│ ├─┬──┼───┴───┬───┬─┴─┬───┬──┬─┴─┬──┴───┬───┤ │原│货签│货物名称及规格│ 包装 │ 件数 │ 件重 │重量│ 体积 │ 保险、保价 │ 备 │ │运│号码│ │ 形式 │ │ │ │ │ 价格 │ 注 │ │单├──┼───────┼───┼───┼───┼──┼───┼──────┼───┤ │记│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │载├──┼───────┼───┼───┼───┼──┼───┼──────┼───┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼───┼───┼───┼──┼───┼──────┼───┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┴──┼───────┴───┴───┴───┴──┴───┴──────┴───┤ │事故发生│ │ │详细情况│ │ │及原因 │ │ ├────┼─────────────────┬────┬──────────────┤ │承运人 │ │托运人或│ │ │签 章 │ │ 收货人 │ │ │ │ │ 签 章 │ │ │ │ 年 月 日 │ │ 年 月 日 │ ├────┴─┬───────────────┴────┴──────────────┤ │ 注 │1.受损方应在签注本记录的次日起180天内向对方提出赔偿要求,逾期无效。 │ │ 意 │2.责任方应在收到赔偿要求书的次日起60天内处理完毕。 │ │ 事 │3.本记录应一式三份:承运人、托运人,责任方各一份,每增加一个责任方, │ │ 项 │ 增加一份。 │ └──────┴───────────────────────────────────┘
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