反请求申请书(二)
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2019-09-21
住所:______________________________________________________________________
法定代表人:________________职务:________________电话:____________________
委托代理人:________________工作单位:__________________
性别:________________年龄:________________
职务:________________电话:________________
被申请人(被答辩人):________________________________________________________
住所:______________________________________________________________________
法定代表人:________________职务:________________电话:____________________
委托代理人:________________工作单位:__________________
性别:________________年龄:________________
职务:________________电话:________________
反请求:
1. 由被申请人承担因其违约行为给申请人造成的经济损失____________元;
2.仲裁费用由被申请人负担。
事实与理由:
(事实经过)________________________________________________________________.
(要求被申请人承担责任的理由)___________________________ __________________.
此致
________________仲裁委员会
申请人:_____________
_______________(盖章)
_______年_____月___日
2019
09/21
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