上海市农民建房用地申请区县用表

上海市农民建房用地申请区县用表 　　填表日期：　　　 年　　月　　日 ┌───┬──────────────────┬────────┬────────┐ │申请单│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　申请单位│　　　　　　　　│ │　位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　联系电话│　　　　　　　　│ │（盖章│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│ │　）　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│ ├───┼──────────────────┼────────┼────────┤ │申请单│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　邮政编码│　　　　　　　　│ │　位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│ │通讯地│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│ │　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│ ├───┼──────────────────┼────────┼────────┤ │填报人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　填报人│　　　　　　　　│ │姓　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　联系电话│　　　　　　　　│ │　名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│ ├───┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┴┬─┬─┬─┬─┤ │填报人│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│ │身份证│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│ │　号　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│ ├───┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┤ │用地项│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　目　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │名　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　称　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───┼──────────────────────────┬────┬────┤ │序 号 │　　　　　　　　　　　　　提交 资 料 名 称　　　 　 │　 性 质│　 数 量│ ├───┼──────────────────────────┼────┼────┤ │[　 ]1│建房申请表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　　　1 │ ├───┼──────────────────────────┼────┼────┤ │[　 ]2│原宅基地证、户口簿　　　　　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　　　1 │ ├───┼──────────────────────────┼────┼────┤ │[　 ]3│拟用地范围图示（异地建房）　　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　　　1 │ ├───┼──────────────────────────┼────┼────┤ │[　 ]4│镇（乡）政府的函或乡镇土地管理部门的审核意见　　　　│　复印件│　　　1 │ ├───┼──────────────────────────┼────┼────┤ │[　 ]5│地籍图　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　　 3-5│ ├───┼──────────────────────────┼────┼────┤ │[　 ]6│规划选址意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　复印件│　　　1 │ ├───┼──────────────────────────┴────┴────┤ │备　注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └───┴────────────────────────────────────┘ 　　注意事项： 　　1、申请单位名称请按规范的全称填写。填写联系电话和通讯地址应准确无误。 　　2、提交资料是复印件的，加盖公章并备原件校验。如需提交规定以外的补充资料，请填写在相应空栏中。 　　3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的，否则要承担因虚假而引致的法律责任。 　　若为委托申请或代理申请，需附委托书或代理资格证书。